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课程介绍

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专家答疑

如何教自闭症(孤独症)儿童发声和单词的模仿

发布时间:2016年07月01日   【字体: 】   

 在开始进行语言模仿训练之前,你需要了解的是:不是所有的自闭症(孤独症)儿童都可以通过本书中的课程学习说话的。很难预言谁能够谁不能够,但如果孩子小于6岁,并且他已经有辅音—元音的综合发声能力,他的学习可能会快一些;另一方面,如果孩子在6岁以上,并且还未发出“困难”辅音(kgp),只能发出一些单元音(如“o--”、“a--”等),那么根据我们的经验,他的进步会很慢。也许所有的孩子都能学会说一些话,但这可能要消耗极大的精力,以至使得语言模仿的课程变得不实际,这是因为要考虑到一个发育障碍儿童有许多其他的东西要学习。如果你在语言模仿训练23个月之后,孩子还没有太大的进步(不能模仿发出多5个以上简单音),你就应该考虑将语言模仿训练减少到最小或中断语言课程,以后你可能还会再开始。一个孩子即使不使用他的声带也可以学会有效的交流方法,他可以用他的手“说话”。如果你发现你的孩子不能学习有声语言,最好把时间和精力用在加强他其他方面的能力上。

  在语言模仿方面有成绩的孩子没有同时学到语音的意义,他只是在模仿单词。如果你的孩子已经具有一些鹦鹉式语言,让他经历语言的模仿学习也是非常重要的,你可以很好地控制他的模仿。最后,在你开始语言课程工作的同时(这是一个自闭症(孤独症)儿童可能永远都不能掌握的项目),也要开始其他技能的教学,因为完成语言模仿的课程需要很长一个时间,我们通常在这同时开始我们的玩耍教学内容。不过,你应该在一天中保持一定的时间做语言模仿训练,将它与前面的课程和玩耍课程混合起来。语言模仿对于你的孩子来说是一个艰难的技能,他需要大量的练习。

  本章的课程由五个阶段组成:1)增加发声量;2)在规定的时间内发声;3)模仿发声;4)模仿音节、单词;5)模仿音量、音调和语速。

  第一阶段:增 加 发 声 量

  发声是指任何由声带发出的声音,包括哼哼、笑声、嘟囔、“a--”、“i—”等。这一阶段课程的目的是增加发出这些声音的次数,你要做的是让自闭症(孤独症)儿童知道发出声音会得到食物的强化和奖励。即促使他通过发出声音来得到食物、夸奖和其他的奖励品,而不是只利用他的发声能力来满足自我刺激。

  第1步:你与孩子相距12英尺,面对面地坐下。由于孩子一紧张就会“沉默下来”(停止发音),你要设法使上课的气氛尽可能的友好和开心。这时尽量不要使用厌恶刺激来处理孩子的暴躁情绪或自我刺激行为,因为这会使他更加沉默。所以开始此课程时,孩子的任何暴躁情绪和自我刺激行为都应已在你可以控制的程度之内。

  第2步:说:“说话”,并对他的任何声带反应都立即给予夸奖和食物强化。你可以每隔510秒钟就重复一次指令。尝试让孩子对你的指令“说话”有一个不错的“接茬”或“自然的回应”。如果你做好了,你的喜悦、欢欣的姿态、你说“说话”的时间和你给予强化的种类都可以帮助你辅助孩子的发声,从而有更多的强化机会。

  第3步:如果孩子不发声,你可以用咯吱、爱抚或身体活动(如蹦跳)等身体辅助的方式引发孩子发出声音。对孩子发出的任何声音都立刻给予强化;如果这种形式的辅助不能使孩子发出声带的反应,你可能要退回到“表情和手势的模仿”,将该节中的内容与语音刺激的训练结合起来。

  请注意,即使是这个最初步的阶段对于绝大部分的孩子来说都是很难的。尽管有些孩子有过很多的发声,但对于他来说需要很长时间才能“领悟”到发声会对你产生影响。对你来说他应该明白这一点,但对于他来说则不是这样显而易见的。从技术上,有两个问题与此相关:1)他的早期发声可能是受到诱发性刺激(即可能是反应性的),因此让它成为控制性的动作很困难(即在对他的行为有条件的给予强化控制之下);或者2)早期发声是自我刺激的一种形式。就是说,孩子已经通过发声后带来的感觉上的反馈得到了自我强化,现在要等它变成对外在强化的反应,你需要时间。

  如果孩子已经能在每分钟内(23分钟的时间段)发出大概10个或更多一些的声音,可以认为已经完成了第一阶段的任务:换而言之,如果看起来他已经对用发声来博得强化物有了一些认识,这一阶段的目标就达到了。

  第二阶段:在 规 定 的 时 间 内 发 声

  第2阶段的目的是叫孩子在你说“说话”之后三秒钟之内发出声音。在第1阶段中你设法使孩子能够通过发声来获得奖励物,现在你要将他更复杂一些的东西。在这一阶段,他可以通过发声获得强化,但必须是他首先倾听你的发声。这是训练他听的开始步骤,并且意识到(3秒钟之内)他会得到强化。

  第1步:你和孩子相隔12英尺,面对面地坐下来。

  第2步:说:“说话“,对指令发出后3秒钟内的任何发声都给予有食物的强化。这一训练一直持续到孩子在连续的10个回合中,都对你的指令在3秒钟内有声音的反应。

  第3步:他的反应和你的指令之间的间隔减少到约两秒钟,即在你说出“说话“两秒钟之内,他就要有声音的反应。

  第4步:如果孩子在连续的10个回合里都在两秒钟内做出了声音的反应,继续将间隔减少到1秒钟。如果在连续10个回合里,孩子能够在指令发出后1秒钟之内做出反应(越快越好),进行第三阶段的内容。

  对于在你的指令要求之外孩子的“自发”声音,你要运用有保留的强化,如只是点点头说:“说得好”。你要保存“大”强化物(食物、亲吻等),将它们用在对孩子在规定的时间之内发出的声音进行强化。有些人可能更倾向于在初期训练时,不要对任何“自发”的声音给予强化,因为这有可能使课题变得更难——他不能区别什么行为可以得到强化。就是说,如果他的自发行为得到了强化,他可能无法明白应该在规定的时间里发出声音。

  现在的训练变得更加复杂——你有更多的选择,但经常不清楚哪个是最好的,其实你并不是唯一不确切地知道该做什么的人,因为尚没有人弄清楚所有的细节;也许这就是为什么有些孩子能够理解模仿的意义,而有些则不能。既然你不能确定哪一种是最好的,那就尝试不同的。每种方法都要坚持几天,观察它的效果(采集数据可以看到孩子的表现如何),然后再换另一种,观察孩子是否有改进。如果你有一个小组,应有23个人与你一起工作,让其他的人采用其它的方法,然后对比两种方法对孩子的效果。只要不是每个人在每个回合里都采用不同的方法,这种方式就不会使孩子糊涂。我们的实验:要有犯错误的准备,如果你不愿意犯错误,你就无法找出什么方法对你的孩子是最好的。即使是为了孩子,让他适应变化和错误也是必需的,因为我们这个世界充满了它们。最好由你给孩子上最初的有变化和错误的课,因为你是最知道如何对待他在这种时候反应的人。你一定要坚持采集数据,这样你才可以找到最佳的方法。一旦确定了最佳方案,就要将它进行到底。

  第三阶段:声音的模仿

  第三阶段的目的是训练孩子发出一些以后说单词时需要的单音。你的孩子要开始学习模仿约10个音,其中至少有三个辅音。以下是一个样板:

  a b f d k m o e u t

  在本阶段训练开始时,你选择的几个音可以是你在刺激孩子发声时(第一阶段)他最常发出的声音;也可能是你第二阶段训练时他发出的声音;或者就是一些一般认为比较容易的音,如:amo等,(其他的音如:skgl等,因为比较难,可以放在后面)

  第1个音

  以下是教孩子模仿你发第一个音的步骤:

  第1步:你和孩子面对面坐下,相隔12英尺。

  第2步:每个回合说一个音,如【a】。

  第3步:在前五个回合中,只要孩子在3秒钟之内模仿出你的声音,哪怕只是大概有些相似,就给予强化。例如,在开始时,当你说【a】,而他发出了一个【eh】,是可以的。

  第4步:有些音你发出之后,孩子可能不会模仿,哪怕只是近似,这时应该使用视觉或人工辅助,以帮助他发出与你的发声大概相似的声音。

  视觉辅助是将你发声时的嘴型夸张地做给孩子看。例如,在发【a】时将你的嘴张得很大。只要孩子在模仿你的嘴型,无论他是否发出声音都要给予强化,必要时帮助他将嘴张开。如果孩子能够模仿你的嘴型,就设法要求他在做出嘴型的同时也要发出一个声音。发出的声音与你的示范音至少有一些相似。一直使用视觉辅助,直到孩子能够在连续的五个回合中发出大概的近似音。

  人工辅助是指在孩子发声时,你帮助他形成相应的嘴型。如,在他发声音时,你可以通过将他的嘴唇合上,帮助他发出【m】的声音。辅助的结果应该是孩子至少发出一个大致近似的声音。孩子需要充分的辅助,直到他能够在连续的五个回合中模仿你的声音发出近似音。逐步消失辅助,直至孩子能够在五个连续的回合中,在没有人工辅助的情况下发出近似音。

  第5步:当孩子能够在5个连续的回合中(运用第3步和第4步的程序)大致模仿出你的声音后,对孩子的反应就要朝着更加接近的方向进行“塑造”。就是说,在成功的回合中你尤其要注意强化那些更接近你的示范音的发声。特别注意的是,你在这个回合里所强化的发音是尽可能近似的音,或者是比前一次强化的音更近似。但如果孩子在以后的几个回合里都没有发出值得你强化的音,就将强化退回到次近似一点的标准上,以保持他的发声能“存活”下来,因为如果孩子得到的强化太少,他就会失去继续模仿的兴趣。

  第6步:这种对孩子发声的塑造一直要继续下去,直到他能够准确地模仿出你发出的声音。如果孩子出现了在10个连续的回合中都能有正确的反应,就可以开始模仿第二个音的训练了。

  第2个音

  为孩子选择的第二个音应该与第一个有很大的差别。例如,如果第一个音是【a】,第二个音选择【m】是合适的。

  第1步:教第一个音时的6个步骤也同样是叫孩子模仿第二个音【m】时的基本步骤。

  第2步:当孩子能够在连续的0个回合中正确地模仿出【m】时,再复习【a】。继续当前回合练习,直到孩子能够在连续5个回合中都有正确的反应。

  第3步:重复第1和第2步,直到你一说出来他就可以正确模仿或者最多只说错了一个。

  第4步:你现在应该运用任意轮换法练习来年各个音的模仿,例如;a】、【m】、【a】、【m】、【m】、【a】、【a】、【a】、【m】、【a】。如果在来年系中孩子丢失了其中的一个音,退回去重新训练,然后再将两个音混合在一起用任意轮换法接着练习。一直进行任意轮换练习,直到孩子完全能够做出标准的正确反应为止。你的孩子这时就可以开始模仿第三个音了。

  第310个音

  第1步:教以后其他的发音的程序与教前两个的程序和方法相同。

  第2步:在每学会一个新的发音之后,都要将它与前面已经学会的音混合,按照任意轮换的原则练习,(为了保证已经学会的音不被丢失)直到孩子的反应达到标准为止。

  第3步:如果你的孩子已经能够模仿出610个音,就可以进行到下一个阶段——音节的组合和单词,但你仍然要参照下面列出的发音表继续给孩子做发音模仿训练。

  再一次地提醒,因为你现在所做的是一项无论对于孩子还是对于你都是很艰难的工作,孩子可能会有“反复”,即出现暴躁情绪或自我刺激行为。如果这种情况发生,就退回去,重新进行情绪平定的训练。如果一个孩子处于局促不安,乱动或不注意你的状态,任何教学的努力,都会是徒劳的,更不用说你正在进行的是一个艰苦的项目——语音模仿了。正如我们所说过的那样,这种训练很容易使你感到身心疲惫。

  另外,由于这项训练很容易乏味,你要尝试“制造”多样化的结构来打破单调,使孩子能够成功地跟随你的教程,因此体会到成就感。例如,每隔一会儿(两分钟左右),就让他做一做其他非语言模仿的活动(如“抬起手”、“摸摸肚子”、“摸摸鼻子”等等),或是一些简单的指令练习(诸如“站起来”、“拍拍桌子”等)

  第四阶段:单 词 的 模 仿

  你为孩子选择的模仿单词应该由他已经能够模仿的单音组成,例如,如果他已经能够模仿【ba】或【ma】,你就可以选“爸爸”或“妈妈”开始训练。一般说来从模仿同音(叠音)词开始比较容易,或者是近似叠音词,而那些差别很大的单音组成的词,则要等到晚一些时候才教。

  第1个词

  第1步:在开始的2050个回合中,你发出如“mama”这样一个词,只要孩子近似的发出了主要音节,都要给予强化。因此,如果他发的是“ma”、“mam”、“ma-a”或“muck”都是“mama”的近似音。

  第2步:如果孩子在开始的几个回合中能够有对你的近似音模仿,就要运用塑造法的原则,在以后的回合中不断促进他的模仿更加趋近你的示范发音。即在这个回合里你给予强化的音,要尽可能地接近标准音,或是比起上一次给予强化的音又接近了一步。坚持使用塑造法,直到孩子的近似发音不断地清晰,使大多数的人也能够听懂。不需要孩子的发音与你的示范音完全吻合。

  第3步:有些词对于孩子来说,在开始的回合里连大概的近似也做不到。例如,孩子可能模仿不出来一些单词中的某个音素,仅发出“a”对于模仿“mama”是不充分。在这种情况下,你要运用塑造法帮助孩子去组合。将一个单词拆解成几个因素,操作回合分别训练每个音素。所以“mama”就可以拆解为。在训练中要求孩子先对每一个因素做出模仿的反应,让孩子重复每一个音节,并且每次都给予强化。在下列的样板操作程序中,“好”代表的是你给孩子的强化,如食物强化和社会性强化。

  训练到这一步,你的点要落在让孩子去“串联”,或者说“连接”两个不同的音,使他感觉到,如果他发出一个音,就是接着发另一个音的刺激信号。例如,“m”是他发“a”的信号,而不需要你先发一个“a”。你可以通过逐步减少提示“a”,最终等待他自己发出“a”。

  很难将构成第一个单词的模仿练习在每一个细节上描写出来。你要能够自己根据每个孩子的具体情况而随机应变。例如,你在教孩子发“ma“而孩子可能发出的是”a“,因为你发的”ma“的最后一个音”a“对于孩子来说是更强烈的刺激,又因为他听到”a“的时间比”m“靠后,但如果你只说”m“,他却可能会说出”ma“。因此你可以先练习一会儿”m“,然后逐渐慢慢地将你的”ma“消失为”a“,保持对他发的”ma“的强化。

  在孩子能够在连续的5个回合中有正确的反应之后,你要在接下来的回合中逐步地加快。在加快发声速度的同时,将在单音素之间的强化逐渐地降低下来。这时的程序可以是:

  此时,将单音节与双音节混合起来练习是非常重要的。例如,“ma”、“ma-ma”、“ma-ma”、“ma”,以帮助孩子区别出它们是不同的两个音。

  孩子可能还会在一段时间里坚持在一个单词的音节之间有轻微的停顿(如“mama),但如果你有选择地强化(在这个例子中,只强化停顿更短的反应),这种现象就可以消退掉。

  第2个词

  为孩子选择的第二个模仿的词要与第一个有很大的差别。例如,如果“mama”是你教的第一个词,第二个选“baby”是合适的。练习这个词时,你也可以将“baba”作为近似音来接受。与第一个词一样,第二个词当中的单音素也应该是孩子已经能够分别模仿的。

  教第二个词的步骤与教第一个时的一样,当孩子能够在连续的10个回合中正确地模仿出第二个词以后,你就应该将两个词混合起来进行任意轮换练习了。使用任意轮换法的方式与我们前面介绍过的一样:让孩子复习模仿发第一个词,直到他能够在连续的5个回合中正确模仿出来。你也可能需要再对孩子做辅助,例如就像开始时做的那样,将一个单词拆解成单音素进行练习。然后再复习第二个词的模仿,一直到他能够在连续的5个回合中正确反应为止。然后是两个词一起练,直到你一说出来他就能准确模仿,或者(最多)说错一个。任意地变换出示两个词的顺序练习。

  第310个词

  教其他8个单词模仿的程序与前两个完全一样。每当孩子学会一个新单词后,就要将新的单词与前面已经学过的单词混合起来,运用任意轮换发进行练习,直到孩子的反应达到标准。

  如果孩子已经能够稳定地模仿出10个单词,就可以进行到下一个阶段了:模仿音量、音调和语速。但同时,他还要继续做表中的单词模仿练习,还有每天与他相处的人的名字,以及其他对他的生活有用和有帮助的词,诸如“起来”、“下来”、“打开”等。

  学习更多的单词

  在你塑造孩子模仿一个包含不同语音单元的单词时,你可以从最后的一个语音单元开始训练,逐步朝前面扩展,这种方法也被称做“后退连环法”。例如,如果你在教他模仿“饼干”,“干”就可以是开始的音素,即如果孩子只说出“干”就可以得到强化物(饼干)了。接下来让孩子说“饼—干”。你将一个单词这样分开后,通常会发生的是开始听起来比较“机械”,或“笨拙”,好象是在说两个词。不用为此担心,你会通过不断地强化近似最终使它听起来是自然的。

  注意要教那些对孩子有使用功能的词,就是说,那些他可以用来满足自己要求和愿望的词。例如“起来”就是一例。如果他不想再坐在椅子上,可以学会用这个词表达他的愿望;“饼干”也很好,因为他可以通过说它而得到饼干;“打开”也不错,因为他可以学会说“打开”,意味着他可以出去了。

  许多孩子在训练之前总是在说一些词,但当你要求他说时,他又不说了,而且他们极少能正确地运用它们。我们的建议是,尝试让孩子能够对你有稳定的反应(即让他说时才说),如果不行,就退回到前面的步骤中,做简单的训练,知道你能够控制他:要求从简单的发音/或单词开始,首先达到稳定的模仿,然后再进行复杂的项目。

  最后,即使在课外也要让孩子多练习他能够模仿的单词或语音,随时随地都可以练习,注意要把这种活动弄得像有趣味的游戏一样,让孩子喜欢自己的模仿。如果他喜欢,他就开始变得“鹦鹉学舌”,这很好,因为他开始在说话中“玩耍”了,虽然他不知道这些词的意思是什么(你会在以后教给他意义)。在训练几个月之后,如果孩子还是不能主动地模仿你的发声,如果每个教他说的词对他都很困难,那就是你遇到了一个今后可能不会有很多语言的孩子,你需要教给他使用手语来替代他的有声语言。不要因此而感到沮丧,其实有些人虽然话说得不多,但同样做得很好。

  第五阶段:音量音调和语速的模仿

  当你的孩子学会模仿最初的一些单词后,他可能会出现一些问题,如在说话时声音的大小、音调和速度方面,运用塑造法可以克服这些问题。

  音量的模仿

  第1步:从大声地发出一个孩子已经能够模仿的音开始。在第一个回合中尽量对他发出的声音给予强化。但在接下来的回合中,要塑造他对你的声音大小的模仿。即:在接下来的回合中,你只有在孩子既正确地模仿了你的发音,又模仿了你的音量时才给予强化,被强化的反应要么是与你的阴凉一样或者是比起上一次强化时又高了一点。你可以通过让还兴奋起来或到处跑动等方式帮助他大声说话,或者像个校长以及音乐指挥那样,挥动手臂示意“大声点”。这种练习一直要进行到孩子能够对你的音量配对。

  第2步:第二个音你要发得像耳语一样,用非常安静和温柔的姿态做辅助,让你和孩子都静下来。将你的手指放在他的嘴唇上。如果孩子正确地模仿出你的发音,如果他的发出的声音接近你的轻度,或者比起上一次强化时更接近,就给予强化。练习一直进行,直到孩子能够对你的“耳语”配对。

  第3步:你现在可以用任意轮换法同时练习“大声说”和“小声说”,用“大声”的手势辅助“大声说”;用安静的姿势辅助“小声说”。逐步消失辅助,任意地变化顺序和两个要求轮换着做。这种练习一直进行到孩子能够容易地从大声转变为小声。

  第4步:下面是用一个新的音练习大声和小声的转换,直至孩子能够用正确地音量模仿出每个新的音。

  第5步:如果这时你一示范出发音孩子就能正确地模仿出音量的大小(即没有需要辅助的回合——译者注),你就可以用所有他能够模仿出的音做练习,以泛化模仿他对音量大小的能力。这种练习一直进行到他能够在你第一次示范时就能正确地模仿出一个词的音量。

  第6步:如果你想在这时有一点附加成果,你可以乘机教孩子理解“轻轻的”和“大声的”意义。你大声地说“大声点”,然后强化他对你的模仿;耳语似地说“轻一点”,强化的原则同前。要注意,你的音量的大小(分贝级别)其实是对孩子的一种辅助刺激,因此要逐渐地消失差别,最后当你说“大声点”和“轻一点”时,在音量上没有差别(正常的说话音量),同时要保持他对音量差别的强化。也就是说,即使你用相同的音量发出指令“大声点”、“小声点”,他也能有正确的变化。

  音调的模仿

  教孩子模仿音调的程序与模仿音量的很相似。

  第1步:从孩子能够用高音调模仿的一个音开始。在回合操作中塑造孩子对你的音调示范的模仿(即,强化孩子越来越近似你的音调的反应)

  第2步:再教第二个孩子可以模仿的音,这一次是低音。同样塑造孩子对你音调的模仿。

  第3步:然后是将两个音任意轮换着练习,直到他能够轻松地完成高低音的转换。

  第4步:教新的音,练习孩子对音调的模仿,直到他在你第一次示范后就能顺利地模仿。

  第5步:当孩子在你示范出音调时就能模仿出来之后,开始教三个连音,如“哒--哒”,三个音的音调不一样(--)。塑造孩子反应,直到他能够模仿出你的音调模式。当孩子掌握了一个三连音后,再用另一种音调模式教他下一个。继续塑造孩子对你示范的模仿。就这样练习三连音模仿,直到在你第一次示范后他就能顺利地模仿出来。

  语速的模仿

  第1步:选择一个孩子能够快速连说3-4遍的音,从重复这个音开始。比较典型的一个例子就是“da-da-da”或“mi-mi-mi”,与教孩子模仿音高和音调一样,开始时,只要求他模仿出语音,然后再逐渐地塑造他模仿出该声音发出的速度。

  第2步:现在练习一个速度较慢的发声,然后使用任意轮换法示范两个语音刺激,直到他能够轻松地转换。

  第3步:用或快或慢的语音刺激,给出每一个刺激后都塑造孩子的反应,直到它符合你示范的速度。然后继续学习,直到他能够在你一说出来之后就能有正确的速度模仿。

  第4步:接下来是单词的模仿,要求孩子即有正确地单词的发音模仿,又同时能够有正确的速度模仿。

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